치아

1. 개요

2. 특징

3. 구조와 명칭

• 법랑질( 琺 瑯 質, Enamel): 인체의 경조직으로, 영어로는 Enamel(에나멜)이라고 한다. 치아를 온도 변화(차가운 것, 뜨거운 것)로부터 보호하고, 딱딱한 음식을 씹을 때 충격을 흡수한다. 치관의 바깥부분을 구성하는 부분으로, 법랑질은 인체조직 중에서 가장 경도가 높은 부위다.[5] 96%의 무기질[6]로 이루어져있다. 우리가 흔히 치아를 보호하기 위해 하는 불소도포는 이 법랑질의 재석회화를 촉진시키고 치아를 보호해준다. 법랑질의 모습은 무색 반투명하다. 우리가 치아를 봤을 때 황색으로 보이는 것은 법랑질 속에 있는 상아질이라는 거친 황색 부분이 보이는 것이다. 또, 사람마다 법랑질의 두께가 약간씩 다르다고 한다. 치아의 법랑질은 치아의 상단 부분에만 위치하고 잇몸 밑에 뿌리에 가까운 쪽에는 없다. 따라서 잇몸이 내려가거나 법랑질이 손상되면 상아질이 노출이 돼, 온도 변화에 취약해진다. 이게 흔히 말하는 '시린 이'다.

• 상아질( 象 牙 質, Dentin): 치아의 대부분을 구성하는 부분으로, 치아의 노란 빛은 여기에서 나온다. 그러므로 치아가 노란 빛이 돈다고 해서 닦아 없애려고 하지 말자. 무기질 70%에 유기질 18%, 물 12%로 이루어져 법랑질보다는 약하다. 매끄러운 법랑질과 달리 촉감은 거친 편이다. 상아질의 종류가 있는데 1차상아질, 2차상아질, 3차상아질이 존재하는데 1차상아질은 처음부터 치아가 생성될 때 만들어진 상아질이고 2차 상아질은 영구치 맹출 후에 부가적으로 생기는 상아질이고 3차상아질은 치아교모, 우식(썩는 것) 등의 물리적인 충격 등이 가해졌을 경우 치수에 가해지는 충격을 덜 가해지기 하기 위해 생성되는 상아질이다.
• 치은( 齒 齦, Gingiva): 흔히 잇몸이라고 알려져 있으며, 치아 및 치조골을 보호하는 역할을 한다. 치주조직 중 하나.
• 백악질( 白 堊 質, Cementum): 뼈와 가장 성분이 유사하며 치근쪽 상아질의 겉에 법랑질 대신 덮혀있는 부분. 무기질은 65%, 유기질은 23%, 12%는 물이다. 안쪽에서는 치근과 연결되고 바깥쪽에서는 잇몸에 연결되어서 치조골에 붙게 되어 치아가 빠지지 않도록 고정시키는 역할을 한다. 법랑질과 백악질의 분기선은 백악-법랑질 경계 또는 치경선( 齒 頸 線, Cervical line)이라고 하며 치관과 치근의 구분선이 된다.
• 치수( 齒 髓, Pulp): 치아의 가장 안쪽에 있는 부분이다. 신경이나 혈관이 지나는 곳으로, 치아에 영양분을 공급하고 온도와 같은 감각을 느끼는 역할을 한다. 25%의 유기질과 75%의 물로 이루어져 있다.
• 치주인대( 齒 周 靭 帶, Periodontal ligament): 치아와 치조골을 연결하는 얇은 막이다.[7] 치주인대는 치아에 가해지는 외부 충격을 흡수하고, 씹는 힘을 치조골에 전달하며 음식물을 씹을 때 모든 치아가 전체적으로 한 방향으로 조금씩 움직이게 하여 서로를 밀착시키도록 한다. 그래서 치주인대는 치아 사이사이에 공간이 생기지 않도록 음식물이 끼지 않도록 한다. 치주인대 내의 세포들은 백악질과 치조골의 형성과 흡수에 관여해서 생리적인 치아 이동을 발생시키고 손상 부분을 회복시킨다. 또한 백악질, 치조골, 치은에 영양을 공급하고 림프기능을 수행하여 면역체계에도 관여하는 기능도 있다.
• 치조골( 齒 槽 骨, Alveolar bone): 치아를 지지하는 뼈. 교정치료 중에 치근이 치조골에 흡수되는 사례가 있다.[8]

4. 종류

4.1. 유치

• 유절치(乳切齒, Deciduous incisor): 앞니. 가장 앞에 난 총 여덟 개의 치아를 말한다. 위턱에 네 개, 아래턱에 네 개가 자라며, 좌우에 두 개씩 있다. 가운데의 네 개의 치아는 유중절치로, 보다 바깥쪽에 있는 네 개의 치아는 유측절치로 부른다. 유측절치가 유중절치보다 크기가 작으며 생후 약 6~8개월에 맹출된다.
• 유견치(乳犬齒, Deciduous canine): 송곳니. 유측절치의 바깥쪽에 있는 치아로, 총 네 개가 있다. 생후 약 16~20개월쯤에 맹출된다.
• 유구치(乳臼齒, Deciduous molar): 어금니. 유견치의 바깥쪽에 있는 치아로, 총 여덟 개가 있다. 안쪽의 치아는 제1유구치, 바깥쪽의 치아는 제2유구치라고 한다. 제1유구치는 영구치의 어떠한 치아와도 다른 모습이다. 치아의 뿌리는 대구치처럼 세 개가 있지만, 겉으로 드러난 모습은 소구치에 가깝다. 제2유구치는 영구치의 제1대구치와 비슷한 모습이며 유구치는 생후 약 20~30개월쯤에 맹출된다.

4.2. 영구치

• 절치(切齒, Incisor): 문치라고도 한다. 가장 앞쪽에 있는 총 여덟 개의 치아를 말한다. 순우리말로는 앞니. 유절치가 빠진 자리에서 그대로 솟아난다. 유절치보다 크기가 크고 또, 유절치는 듬성듬성 솟아나있는데 절치가 자라나면서 그 자리를 채우게된다. 만약 유절치 사이의 공간이 불충분하면 절치가 서로 겹치거나 삐뚤게 솟아나거나 덧니가 될 수 있다. 음식물을 자르는 역할을 하며, 심미적으로 중요한 역할을 하고, 발음할 때도 없어선 안 된다. 소위 대문니라고 불리는 가운데 절치는 중절치, 바깥쪽은 측절치라고 한다.
• 견치(犬齒, Canine, Fang): 측절치의 바깥쪽에 있는 네 개의 치아를 말한다. 절치에 비해 가운데가 뾰족한 형상이라 흔히 송곳니라고 부른다. 음식물을 뜯는 역할을 하며, 심미적으로 굉장히 중요한 역할을 한다. 치아로 구성된 아치에서 견치가 두드러져있기 때문이다. 치근의 길이가 치아 중에서 가장 길기 때문에 내구성도 뛰어난데, 그 이유는 견치가 음식물을 씹는 과정에서 가장 먼저 서로 접촉하면서 턱이 움직이는 경로를 안내하기 때문이다. 견치가 닳아버리거나 빠지면 음식을 씹는 방법부터가 달라진다.
• 소구치(小臼齒, Premolar): 창두치라고도 한다. 견치의 바깥쪽에 있는 여덟 개의 치아로, 작은 어금니라고 흔히 부른다. 중심쪽은 제1소구치, 바깥쪽은 제2소구치라 구분한다. 음식물을 잘게 부수는 역할을 한다. 소구치부터는 치아의 교두[11]가 두 개 이상이 된다. 위턱의 소구치는 모두 교두가 두 개지만, 간혹 아래턱의 제2소구치는 혀쪽 교두가 두 개인 3교두형이 나타나기도 한다.
• 대구치(大臼齒, Molar): 가장 바깥쪽에 있는 여덟~열두 개의 치아를 말한다.[12] 큰 어금니라고도 하며, 음식물을 잘게 으깨는 역할을 한다. 중심 쪽부터 순서대로 제1대구치, 제2대구치, 제3대구치라고 하는데 제3대구치는 흔히 사랑니라고 부른다. 사랑니는 만17세~23세쯤에 맹출되는데, 지혜를 알 때쯤 나는 치아라고 해서 지치라고도 한다. 위턱의 대구치는 교두[13]가 네 개인 경우가 많으며 치근이 세 개인데, 아래턱의 대구치는 교두가 다섯 개인 경우가 많으며 치근이 두 개다. 위턱 제1대구치의 혀쪽에는 다섯 번째 작은 교두가 생기기도 하고, 위턱 제2대구치는 혀쪽의 바깥쪽 교두가 퇴화하여 교두가 세 개인 것처럼 생기기도 한다. 아래턱 제1대구치의 교두는 대충 사각형으로 네 개가 배치되고 바깥쪽에 하나 더 붙는 형태로 생겼으며, 제2대구치의 교두 역시 비슷하나 바깥쪽의 다섯 번째 교두가 퇴화한 4교두형도 자주 나타난다. 제3대구치의 형태는 다양하여, 잘 발달되어 제1대구치와 비슷한 경우도 있지만 퇴화하여 왜소해진 제2대구치의 경우보다 더 작기도 하다.

5. 치아의 기능

5.1. 저작

5.2. 발음

5.3. 심미

5.4. 치주조직 보호

6. 치조직 내 무기질의 융해와 재결정화

7. 치아 손상 시 대처법

7.1. 치아가 빠진 경우

1. 우유나 식염수
   치아 내부에는 여러 세포조직이 들어가 있으며, 이 조직들의 괴사를 늦추기 위해서는 반드시 인체의 농도와 같은 용액에 담가 보존해야 한다.[21]
   일단 치아 보존용수가 따로 있으므로 그걸 쓰면 좋겠지만, 구하기가 그리 간단하진 않으므로 멸균 상태의 식염수를 먼저 구해 쓰고, 그마저도 구하기 힘들다면 우유를 쓰면 된다.
   식염수의 경우 당연히 대강 만든 소금물을 말하는 것이 아니라 약국에서 취급하는, 잘 관리된 식염수를 말한다. 우유든 식염수든 멸균상태인 것이 좋다. 특히 식염수의 경우 멸균상태가 아니라면 우유만도 못하다.
   아무것도 구할 수 없다면 혀 밑에라도 넣어 놓고 중간에 구할 수 있다면 더 나은 용액에 옮겨 보존하여 치과로 가도록 하자. 물론 일단 적당한 용액에 보존했다면 치과로 최대한 빨리 가는 게 제일 급하다.
   
2. 뿌리가 마르지 않게!
   상술했듯 치아의 뿌리에도 세포가 살고 있다. 아무리 빨리 치과에 왔더라도 치아 뿌리 세포가 몽땅 죽어버리면 소용이 없다. 치아 재식 수술은 치아를 잇몸에 박아넣는 게 아니라 이식하는 것이다. 바로 이것 때문에 인체 농도와 같은 농도를 가진 용액에 보존하라는 것이다.

7.2. 치아가 깨졌을 경우

7.3. 치아에 금이 간 경우

• 뜨거운 물을 마실 때 통증이 있는가?
• 음식물을 저작할 때, 특히 씹었다가 떼는 순간에 아픈가?
• 염증이 발생해서 부어있고 염증으로 인한 피가 나는가?

8. 치아 재생 연구

1. 기존의 충치가 먹은 치아에 약물 따위를 주입해 구멍난 부분에 치아가 다시 돋아나게끔 하는 기술이다. 관련링크 이 기술은 이미 2000년도에도 소개된 바 있었으나, 확실하게 임상 실험이나 관련 연구의 상용화 여부가 소개되고 있지는 않다. 2020년대에는 레이져나 치아 재생에 필요한 물질을 자극 시키는 형태로 연구 중이며, 동물 실험 등에서는 성공을 거두기도 했다. 레이져로 치아 재생 실험 성공 영국에서도 비슷한 연구를 하여 상용화 하려는 기업이 있기도 하다.
2. 외부에서 치아를 배양해서 임플란트처럼 심는 것이다. 바이오 치아라고 하는데, 치아 배양 문제는 연구를 통해서 어느 정도 발전했다치더라도, 이 연구는 결국 자연 치아와 같은 성분의 외부 물건을 (임플란트처럼) 심는 것이다. 관련링크 이 역시 대단한 기술이기는 하지만, 외부에서 배양해서 심어야 한다는 단점이 있다. 임플란트 처럼 티타늄 같은 재료를 쓰지 않겠지만 말이다.
3. 스스로 치아가 다시 나게 하는 것이다. 사실상 치의학뿐만 아니라 인류의 최종 목표 중 하나이다. 이는 현재 두 가지로 나눠서 연구 중인데, 첫 번째는 줄기세포를 이용해서 자라나게 하는 것이고, 두 번째는 악어나 상어 등, 치아가 계속 나는 동물들에게서 영향을 받아, 우리 몸에 있는 치아 재생 인자[27]를 활성화 시켜 치아를 다시 나게끔 하려는 연구다. 잠깐 그러면 사랑니 뽑아도 다시 날 거 같은데 관련링크 관련링크2 이것이 궁극적으로 인류가 원하는 연구 방향일 텐데, 사실 이미 수년 전부터 쥐를 통한 실험을 성공한 국가는 대한민국을 포함해 일본, 미국 등 많았다. 관련링크 그러나 아직까지 임상 실험 소식이나, 성공 소식이 크게 보도되지 않는 것으로 보면 상용화에는 시간이 걸리는 듯하다.[28]

9. 치아보험

10. 관련 문서

• 앞니
• 송곳니
• 어금니
• 사랑니
• 덧니
• 검치
• 엄니
• 과잉치
• 라미네이트
• 매복치
• 스케일링
• 아말감
• 이빨 요정
• 임플란트
• 브리지
• 치과
• 치아교정
• 충치
• 투명교정