| 주요 그람 양성균 목록 | |||||
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실험실 알고리즘 기준으로 분류 | ||||
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구균 (Cocci) |
카탈레이스 양성 Catalase (+) 포도상구균 (Staphylcoccus) |
응고효소 양성 Coagulase (+) | 황색포도상구균 (S. aureus) | ||
| 응고효소 음성 Coagulase (-) |
표피포도상구균 (S. epidermis) 부생성포도상구균 (S. saprophyticus) S. capitis S. haemolyticus |
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카탈레이스 음성 Catalase (-) 연쇄상구균 (Streptococcus) |
부분 용혈 (partial hemolysis) 녹색, α 용혈 |
폐렴구균 (S. pneumoniae) 녹색연쇄상구균 (Viridans sterptococci) |
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완전 용혈 (complete hemolysis) 투명, β 용혈 |
Group A:
화농성연쇄상구균 (S. pyogenes) Group B: 스트렙토콕쿠스 아갈락티아이 (S. agalactiae) 그 외: 스트렙토콕쿠스 디스갈락티아이 (S. dysgalactiae) |
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용혈 없음 γ 용혈 |
장내구균 (Enterococcus) 펩토사슬알균 (Peptostreptococcus) |
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간균 (Bacilli) |
아포 형성 X | 코리네박테리움 (Corynebacterium) · 리스테리아 (Listeria) · 에리시펠로트릭스 (Erysipelothrix) | |||
| 아포 형성 O | 클로스트리디움 (Clostridium) · 바실러스균 (Bacillus) | }}}}}}}}} | |||
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연쇄상구균 連鎖狀球菌 | Streptococcus |
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| 전자 현미경으로 촬영된 화농성연쇄상구균 | |
| 학명 |
Streptococcus Rosenbach, 1884 |
| 분류 | |
| <colbgcolor=#bff4ff><colcolor=#000> 역 | 세균역 (Bacteria) |
| 미분류 | 그람 양성균 |
| 문 | 후벽균문(Firmicutes) |
| 강 | 간균강(Bacilli) |
| 목 | 유산균목(Lactobacillales) |
| 과 | 연쇄상구균과(Streptococcaceae) |
| 속 | 연쇄상구균속(Streptococcus) |
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1. 개요
연쇄상구균( 連 鎖 狀 球 菌)은 Streptococcus속의 세균을 지칭한다. 사슬알균이라 하기도 한다. 군집을 형성한 모양이 사슬 모양이기 때문. 배양용 혈액한천배지(blood agar)의 적혈구를 파괴하는, 또는 용혈시키는 모습에 따라 분류할 수 있다.2. 특징
연쇄상구균속에 속하는 세균들에서 공통적으로 나타나는 특징들은 다음과 같다.- 이름 그대로 공들이 사슬 모양으로 길게 이어진 모양을 하고 있다.
- 그람 양성이며, 조건부 혐기성 세균(facultative anaerobes)으로서 산소 유무에 따라 대사 방법을 다르게 해 생존할 수 있다.
- 배양하기 까다로운 편에 속하는데, 요구하는 영양분이 많다. 이를 위해 혈액 배지 등에서 배양하는 것이 일반적이다.
- 조건부 혐기성 세균이므로 산소가 부족한 환경에서는 산소를 이용한 세포 호흡 대신 공급되는 탄수화물을 발효하여 젖산을 생산한다.
- 이산화 탄소가 존재하는 곳에서 잘 자라는 호이산화 탄소성(capnophilic)이다.
- 카탈레이스(catalase) 음성이다. 이 성질이 중요한 이유는 사람에게 잘 감염되는 다른 그람 양성균인 포도상구균 종류의 세균들은 카탈레이스 양성이므로, 카탈레이스를 기준으로 균들을 구분할 수 있기 때문이다.
3. 구분 방법
연쇄상구균속에 속하는 균들을 구분하는 방법에는 세포벽의 항원을 이용하는 혈청학적인(serologic) 방법, 혈액 배지 안의 적혈구를 용혈시키는 방법에 따라 구분하는 방법, 생화학적인 방법 등이 있다. 밑의 구분은 용혈 패턴에 따른 구분이다.혈청학적인 분류 방법은 레베카 란스필드(Rebecca Lancefield)에 의해 제안되어 흔히 란스필드 분류(Lancefield grouping)라고 불린다. 사실 이 분류법이 제안된 시기와 지금의 계통분류학이 달라지는 바람에 지금의 기준에서 란스필드 분류에는 유산구균(lactococcus)이나 장내구균(enterococcus)이 연쇄상구균과 함께 혼재해 있다. 따라서 계통분류의 의미에서는 그 의미가 많이 퇴색되었지만 여전히 여러 미생물 테스트에서 사용되고 있다. 특정 연쇄상구균을 구분할 때, 용혈을 이용한 방법과 이 혈청학적 구분법을 같이 사용하면 빠르게 어떤 균인지를 확인할 수 있다. 가령 화농성연쇄상구균의 경우 먼저 베타 용혈성인 걸 확인한 후 혈청형을 구분하면 더 빠르게 균을 동정할 수 있다.
생화학적인 분류 방법은 현대의 계통분류학을 일컫는 것으로, 학명을 붙였다는 것 자체가 이 분류 기준에 기반을 둔 것이다.
4. 용혈 양상에 따른 구분
4.1. 알파 용혈성 연쇄상구균
α-hemolytic streptococci부분 용혈(partial hemolysis)이라고도 하며, 적혈구가 용해되다가 말기 때문에 균주가 초록색을 띈다.
4.1.1. 폐렴구균
폐렴알균, Streptococcus pneumoniae
대표적인 폐렴균.
4.1.2. 녹색연쇄상구균
Viridans streptococci. 이전에는 Streptococcus viridans(녹색렌서구균)와 같이 불리기도 했다.알파 용혈성 연쇄상구균의 한 집단으로, 뮤탄스균(Streptococcus mutans), S.mitis 등이 속한다. 'Viridans'라는 것은 알파 용혈성 균에서 나타나는 녹색을 의미한다. 구강에 서식하며 각종 치과 질환을 일으키는 원인균이며, 상처를 통해 혈류로 유입, 심내막염(endocarditis) 등의 원인이 되기도 한다.
- Streptococcus anginosus 그룹 - viridans streptococci 그룹의 균들 중 가장 독성이 강하며, 란스필드 분류에서는 다양한 항원을 가지는 탓에 A, C, F, G군 등에 퍼져 있다. F군에 속하는 균은 모두 S. anginosus 그룹에 속한다. 베타 용혈성을 띄기도 하나 대개 그 정도가 약하다. 이들의 가장 큰 특징은 자기들끼리 뭉쳐서 농양을 만드는 경향이 강하다는 것이다. 소화계의 정상세균총으로 분포하기도 한다.
4.2. 베타 용혈성 연쇄상구균
β-hemolytic streptococci완전 용혈(complete hemolysis)이라고도 한다. 본래 불투명하던 혈액한천배지가, 베타 용혈성 균들이 있는 곳은 균들이 적혈구를 녹이므로 빛을 비췄을 때 투명하게 보인다.
4.2.1. 화농성연쇄상구균
고름사슬알균, Streptococcus pyogenes
고름을 만든다고 하여 붙여진 이름으로, 다양한 질병의 원인이 된다. 괴사성근막염을 일으켜 근막을 파괴한다. 치료하지 않고 방치할 시 류마티스열이 발생해 콩팥, 심장에 해를 끼친다. 성홍열이 일어나 분홍색 발진이 생기고 작은 혈관들이 손상된 모습을 관찰할 수 있다. 패혈성 인두염으로 고열, 기침이 발생하며 편도선과 림프절이 부풀어오른다.
4.2.2. 스트렙토코커스 아갈락티아
Streptococcus agalactiae
신생아에서의 감염으로 인한 치명적인 질환이나, 임산부의 유방염의 원인이 된다. 그룹 B 연쇄상구균이다.
4.2.3. 스트렙토코커스 디스갈락티아
그룹 C, G 연쇄상구균으로, 화농성연쇄상구균과 비슷한 특징을 가진다.
4.3. 감마 용혈성 연쇄상구균
γ-hemolytic streptococci혈액 배지에서 용혈이 일어나지 않는 경우이다. 용혈을 잘 일으키지 않는 일부 균들은 알파, 베타와 감마 중 하나로 딱 떨어지는 용혈 패턴을 보이지 않기도 한다.