| 진료과 | 외과, 소화기내과 |
| 관련증상 | 삼킴곤란, 흉통, 체중저하 |
| 관련질병 | 식도암 |
Achalasia
1. 개요 및 원인
식도에 후천성 운동기능 장애가 생기면서 나타나는 질환. 운동기능 장애로 인해, 위산의 역류를 막아주는 하부식도괄약근(lower esophageal sphicnter, LES)이 삼킬 때 완화되지 못하고 비정상적인 연동 운동(peristalsis)이 발생하게 된다.대부분 원인을 알 수 없는 특발성이나, 식도암 중 선암(adenocarcinoma)[1]과 관련이 깊고, 남미쪽에서는 샤가스병(Chagas' disease)이라는 기생충 감염질병에 의해 발생되기도 한다.
2. 증상 및 진단
가장 먼저 삼킴곤란(dysphagia)이 발생하게 되는데, 식도암과 달리 음식과 액체 모두 삼키는 데에 불편함이 느껴지게 된다[2], 삼킴곤란의 보상기전으로, 음식을 조금씩 섭취한 후 많은 양의 물을 마시거나, 음식을 삼킨 뒤 몸을 뒤트는 행동을 하기도 한다. 특히나, 음식이 식도에 갇혀있다가 역류(regurgitation)하기도 하며, 이로인해 사레가 걸려 폐렴이 발생하기도 한다. 그 외 흉통 및 체중저하가 보여진다.일차적으로 식도조영(barium swallow)을 통해 새부리 모양의 영상이 보여지게 되며, 정확한 진단은 검압법(manometry)을 이용해 하부식도괄약근의 운동장애와 비정상적인 연동운동을 발견하게 된다. 또한 위내시경을 통해 식도암 및 위암을 배제하기도 한다.