진찰

1. 의료행위 중 하나

1.1. 상세

1.2. 유형

• 문진(問診) - 의사가 환자에게 환자 자신과 가족의 병력, 발병 시기, 경과를 물어보는 것. 이것만으로는 정확한 병을 파악하기 어렵다.
• 시진(視診) - 의사가 환자를 눈으로 보고 환자의 병을 진찰하는 것.
• 촉진(觸診) - 의사가 환자의 몸을 손으로 만져 진찰하는 것.
• 타진(打診) - 의사가 환자의 몸을 두드려 진찰하는 것.
• 청진(聽診) - 의사가 환자의 몸에서 나는 소리를 들어 진찰하는 것. 흔히 진찰하면 떠올리는 방법이다. 청진기의 청진이 이 청진이다.

1.3. 기타

• 의사들의 '성추행 논란'에서 자유로울 수 없는 근본적인 문제가 있다. 특히 남자 의사와 여자 환자의 경우.
  심장 소리를 듣기 위한 청진을 하려면 청진기를 심장 근처에 가져다 대야 하는데, 대부분의 여성 환자의 경우 그 근방에는 유방이 버티고 있기 마련이다. 또한, 특수한 청진기가 아니라면 맨살에 대고 청진을 해야 정확한 소리를 들을 수 있기 때문에 가슴의 노출이 필요하다.
  촉진과 타진[3]은 환자를 손대지 않고서는 성립도 하지 않는 진찰 방식이다. 유방암 진단 같은 경우는 멍울 등의 확인을 위해서 촉진이 필수적이다. 디스크 같은 경우는 직접 촉진하지 않고서는 정확하게 환부를 판단하기가 어려운 경우가 많다. 산부인과 진찰까지 가게 되면 내진(內診)을 해야 하는 경우가 흔하다.
  일부 젊은 의사들은 이러한 진료에 따른 오해를 사고 싶지 않아서, 촉진을 피하고 영상검사(엑스레이 등)만으로 진찰하기도 한다고 한다. 한 정형외과 교수는 이에 대해서 "척추질환 진단에는 의사의 경험과 감각이 핵심적이므로, 오해 때문에 촉진을 생략하지 않도록 의사와 환자가 신뢰를 쌓아야 한다"고 말했다고 한다. 관련기사

• 진찰료는 의원과 일반병원은 국민건강보험이 적용되지만 상급종합병원(일명 3차병원)의 경우는 전액 본인부담이다. 기초생활수급자는 상급종합병원에서도 의료보험 적용을 받을 수 있지만 그냥은 안 되고 의원이나 일반병원에서 외래진료 형태로 상급병원에 의뢰한 경우여야 한다. 이렇게 단계별로 조건이 있는 이유는 과잉 진료 방지.

• 혹시 따로 복용하는 약이 있다면 처방에 직접적인 영향이 가기 때문에 진찰하기 전에 얘기해야 한다.[4] 그리고 진찰이 잘 이뤄지지 않아서 병원을 여기저기 전전하는 경우가 많을 텐데 반드시 필요한 사항이거나 의사가 직접 물어보는 게 아니라면 이전 병원에서 있었던 진찰 내용은 굳이 말하지 않는 게 좋다. 병원마다 다르겠지만 대체로 좋은 소리는 못 듣는다.

• 치과와 성형외과는 과잉 진료한다는 말을 자주 듣는다. 아무래도 특성상 비보험이 많기도 하고 실제로 일부 양심불량 의사가 대형 사고를 칠 때도 있어서 알게 모르게 이런 인식이 계속 뿌리박히고 있다.

• 자신의 병원 진료 기록을 알고 싶다면 국민건강보험공단에서 확인하면 된다. 1년 이내는 홈페이지에서 열람이 가능하고, 5년 이내의 기록은 직접 방문해야 한다.
  

2. 조선 시대 직책